这次，我们要来介绍一下三大生活习惯病（血脂异常、高血压、糖尿病）之一的“血脂异常”。
血脂异常的症状
血脂异常是指血脂水平超出正常范围的一种疾病。
一般无自觉症状，多为体检时发现血脂异常而确诊。然而，有时可怕的症状
会 在体内慢慢出现，并可能导致严重的疾病……
如果血脂长期处于高水平，多余的胆固醇就会沉积在血管壁上，使人更容易患动脉硬化。这会减少血流量并增加血栓形成的风险。
很多时候，即使之前没有明显的症状，也会突然引发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等严重疾病。
上图“总胆固醇水平与缺血性心脏病（由于动脉硬化等导致血管变窄或堵塞，导致流向心肌的血液减少并引起缺氧的疾病）死亡之间的关系”也显示胆固醇水平高的人患缺血性心脏病的风险更高。
各个器官中也可见到脂质沉积，并可出现黄瘤
等症状。 黄瘤可表现为眼睛上方、肘部和膝盖上的黄色凸起肿块，但治疗需要切除和缝合或二氧化碳激光治疗，因此采取措施预防和改善病情非常重要，包括通常是病因的血脂异常。
血脂异常的诊断标准
血脂异常根据以下标准诊断：
我们在“如果被诊断为血脂异常怎么办？ ”中也详细解释了诊断标准，但如果您符合以下任何一种情况，就会被诊断为血脂异常。
- 高水平的“坏 LDL 胆固醇”和“中性脂肪”
- “好高密度脂蛋白胆固醇”低
正如上述症状所述，如果血液中的脂质水平长期过高，则会导致动脉硬化，因此，如果在健康检查中发现这种情况，应尽快就医接受治疗以改善病情。
血脂异常的原因和类型
血脂异常有多种类型，包括由基因异常引起的“家族性”血脂异常和由疾病或生活习惯引起的“继发性
”血脂异常。 由于每种情况的病因和治疗药物都不同，如果怀疑有血脂异常，第一步是检查其是否为“家族性”或“继发性”
家族性高胆固醇血症
家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病。
这会导致严重的“高 LDL 胆固醇血症”，即血液中 LDL 胆固醇（坏胆固醇）过多（≧180 mg/dL）。
可能出现的其他症状包括：
- “肌腱黄瘤”是一种由于胆固醇沉积而导致跟腱和手脚其他肌腱扩大的疾病。
- 跟腱增厚“跟腱肥大”
- “皮肤结节性黄瘤” ，出现凸起的黄色结节（肿块）
家族中是否有血脂异常病史、年轻时患冠状动脉疾病的家族史也是重要的诊断信息，因此在诊断时我们会检查这些信息。
继发性胆固醇血症
继发性高胆固醇血症是由于库欣综合征、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、原发性胆汁性胆管炎等其他疾病或生活习惯引起的脂质异常。
继发性高胆固醇血症可以通过治疗潜在疾病和/或改变生活方式来改善。
血脂异常的治疗
通过饮食和运动疗法改善生活方式
对于由其他疾病引起的继发性血脂异常，应优先治疗原发疾病，但血脂异常的治疗基本上以饮食和运动疗法为主，改善生活习惯也很重要。
治疗针对每个人进行量身定制，包括限制卡路里、脂肪、胆固醇，在某些情况下还包括限制酒精的摄入。
药物治疗
如果单靠饮食和运动无效，可以采用药物治疗。
在血脂异常中，HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）和胆固醇吸收抑制剂用于治疗“高LDL胆固醇血症”，而贝特类药物和ω-3脂肪酸制剂用于治疗高甘油三酯血症。然而，他汀类药物和贝特类药物具有横纹肌溶解症等副作用，会导致虚弱和肌肉疼痛
。 因此，肝功能受损的患者同时使用这两种药物时需要谨慎，因为这可能会增加发生横纹肌溶解症的风险。
在家族性病例中，肝脏无法处理血液中的低密度脂蛋白胆固醇或处理能力较低，因此仅通过饮食和运动治疗很困难，通常需要药物治疗。PCSK9 抑制剂用于控制 LDL 胆固醇水平。
了解血脂异常并改善它
这次我们将关注三大生活习惯病之一的血脂异常。让我们正确认识疾病并采取正确的措施。
在Kusahana诊所，我们还提供有助于改善血脂异常的支持，例如营养咨询
。由于 饮食和运动疗法需要改善每个人当前的生活方式，因此接受专业人员的建议而不是自我诊断将会带来更有效的治疗。
